ATENÇÃO: Somente 20-30% dos ciclos de Fertilização in Vitro terminam com embriões excedentes e de qualidade para CONGELAR! Assim, ter embriões excedentes de boa qualidade para congelar é uma EXCEÇÃO e não a regra !
O congelamento ou a criopreservação de embriões é um procedimento realizado quando existem embriões excedentes e de boa qualidade após uma tentativa de Fertilização in Vitro
(FIV) ou Fertilização in Vitro com Micromanipulação de Gametas (
ICSI).
Uma outra indicação para congelamento de embriões cada vez mais usada na Pró-Criar e nos grandes centros de reprodução assistida são os casos de risco para o desenvolvimento da
Síndrome de Hiperestímulo Ovariano. Nestes casos, para a segurança da paciente, evitamos algumas medicações que podem causar a Síndrome e utilizamos outras para fazer o amadurecimento final dos óvulos. Todos os embriões produzidos então são criopreservados e a transferência é realizada em outro ciclo sem a necessidade de indução da ovulação e coleta de óvulos.
Os embriões podem ser congelados no 2º/3º dia de cultivo quando atingem 4 a 8 células ou então no 5º/6º dia de cultivo, conhecido como estágio de BLASTOCISTO.
Quando se trata de embriões excedentes, a estratégia da Pró-Criar é sempre tentar congelar Blastocistos, por serem embriões mais aptos. Assim, evitamos o congelamento de um grande número de embriões desnecessariamente.
Mas nem sempre isto é possível. Por que ? Porque para se obter blastocistos precisamos estender o tempo de cultivo de 3 dias para 5/6 dias e ao final deste período existe a possibilidade de nenhum embrião atingir o estágio desejado. Quem tem mais chances de se obter blastocistos são pacientes mais jovens (<35 anos) e que têm mais de 4-6 embriões excelentes no dia 3 de cultivo.
Embrião de 4 Células Embrião de 8 Células

Blastocisto Blastocisto em Eclosão
As chances de engravidar após a transferência de blastocistos criopreservados são semelhantes às que ocorrem quando a transferência é feita com embriões a fresco. Na verdade, vários estudos demonstram que as chances de se engravidar com embriões congelados é até maior que com embriões a fresco. Esteja certo que embrião congelado não é pior que embrião a fresco, como muito se diz. As taxas de sucesso irão depender da idade da paciente, podendo atingir 50-55% por ciclo com mulheres a partir de 35 anos.

Outra informação importante é que existe uma taxa de não-sobrevivência do(s) embrião(ões) ao ser descongelado. Esta taxa varia de 5 a 10%, isto é, de cada 100 embriões descongelados, 5 a 10 deles não sobrevivem ao processo e se tornam inviáveis para transferir.
Converse com seu médico sobre este assunto e lembre-se que medicina não é uma ciência exata.
Como funciona?
Diferentemente da Fertilização in Vitro (na qual precisamos passar pelas etapas da indução da ovulação, retirada dos óvulos e fertilização e cultura de embriões), no descongelamento dos embriões só precisamos preparar o útero (endométrio) para receber os embriões.
O preparo do útero pode ser feito de várias maneiras. Na Pró-Criar o nosso protocolo preferencial é feito com o uso de medicação oral (estrogênio natural micronizado) durante 28 dias; por volta do 14º (pode ser do 10º ao 20º) realizamos um ultrassom transvaginal para medir a espessura do endométrio e quando este atinge pelo menos 6-7 mm, criamos a janela de implantação com o uso da progesterona vaginal micronizada e realizamos a transferência dos embriões.
O descongelamento pode ser feito no mesmo dia ou no dia anterior à transferência.
O que fazer com os embriões criopreservados ?
- Tentar nova gravidez e para tal a paciente não pode ter mais de 50 anos, limite máximo no Brasil definido pelo CFM, para utilização das técnicas de reprodução assistida.
- Doação para pesquisa de Células Tronco-Embrionárias, desde que tenham mais de 3 anos de criopreservação (art. 5º, da Lei Federal de Biossegurança nº 11.105/2005).
- Descarte dos embriões criopreservados com mais de 5 (cinco) anos (Resolução CFM Nº 2.013/13, artigo V).
Obs: Existe também a opção de doação dos embriões para outra pessoa ou casal com objetivo de reprodução, mas a Pró-Criar NÃO trabalha com esta opção.
Apoio emocional
O procedimento de
congelamento embrionário costuma gerar sentimentos ambivalentes e suscitar questões éticas e religiosas.
Por um lado traz conforto para os pacientes que se deparam com resultado negativo, pois poderão ter a chance de tentar novamente; por outro, caso engravidem (principalmente gravidez gemelar ou múltipla), gera preocupação em relação ao destino dos embriões congelados.
A Pró-Criar conta com o serviço de apoio emocional, no qual um psicólogo auxilia a desvelar e esclarecer sentimentos, conflitos e fantasias presentes ao longo da busca pela realização do projeto parental, que é permeado por angustias e elaborações dos diversos lutos que muitas vezes se impõem nesta trajetória. Auxilia também em decisões de difícil manuseio do ponto de vista ético, moral e religioso. Assim, o espaço psicológico oferece ajuda aos pacientes para uma reflexão sobre as questões inerentes ao procedimento e em tomadas de decisão coerentes com os princípios pessoais de cada paciente.