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A Biópsia aberta ou TESE é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo a retirada de espermatozoides para a realização de fertilização in vitro ou mesmo para congelamento de gametas. É indicada em casos de azoospermia não-obstrutiva, ou seja, quando o motivo da ausência de espermatozóides é a produção insuficiente destes gametas pelo testículo. Se a retirada de gametas tiver como objetivo a fertilização, a retirada deverá ser sincronizada com o ciclo de FIV.

Trata-se da retirada cirúrgica de um pequeno fragmento de tecido testicular. Este material é entregue a uma bióloga ainda na sala cirúrgica para avaliar a presença ou não de espermatozoides. O processo é repetido até que se encontre gametas suficientes para a fertilização in vitro. Este procedimento que e feito sob anestesia local, pode ser realizado somente em um dos testículos, unilateral ou nos dois, bilateral.

Vantagens:

• Custo baixo
• Não há necessidade de internação
• Anestesia local
• Não requer cirurgião com experiência e habilidade microcirúrgica

 
Desvantagens:

• Não é confiável uma vez que o procedimento é realizado às cegas
• É um procedimento cirúrgico aberto, ou seja tem uma incisão do escroto
• Maior risco de alterações agudas e crônicas que a Micro-TESE

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1. Discussão de todas as alternativas
2. Realização de exames pré-operatórios
3. Sincronizar procedimento com a punção ovariana, no caso de fertilização in vitro
4. Definição do dia do procedimento
5. Realização do procedimento
6. Conduta pós-operatória

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• Dieta livre após o procedimento
• Recebe alta da clinica logo após término do procedimento
• Repouso relativo domiciliar nos primeiros dois dias, período que também deverá colocar bolsa de gelo sobre o escroto para evitar edema excessivo
• Deverá usar um suspensório escrotal por 10 dias
• Retorno ao trabalho quando se sentir confortável, em média em torno de 5 dias
• Evitar exercícios ou esforço por 2 semanas
• Relações sexuais após 10 dias
• Cuidados com a higiene da ferida operatória já a partir do dia seguinte a cirurgia
• Reavaliação pós-operatória com o cirurgião uma semana após o procedimento

 
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