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A Aspiração Microcirúrgica de é um procedimento que tem como objetivo a retirada de espermatozoides para a realização de fertilização in vitro ou mesmo para congelamento desses gametas. No primeiro caso, ela terá de ser sincronizada com o ciclo da FIV. É indicada em casos de azoospermia obstrutiva. Trata-se de uma aspiração de um túbulo do epidídimo após isolado com auxílio de um microscópio cirúrgico com aumento de até 24 vezes.

Vantagens:

• A confiabilidade
• Retirada de grande número de espermatozóides possibilitando o congelamento
• Material retirado e “limpo”, ou seja, livre de células de sangue.

Desvantagens:

• Custo mais alto
• É um procedimento cirúrgico aberto, com uma incisão do escroto
• Necessidade de internação em regime de hospital-dia
• Necessidade de anestesia do tipo bloqueio (raqui ou peridural) ou anestesia geral
• Requer cirurgião com experiência e habilidade microcirúrgica

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1. Discussão de todas as alternativas
2. Realização de exames pré-operatórios
3. Sincronizar procedimento com a punção ovariana, no caso de fertilização in vitro
4. Definição do dia do procedimento
5. Internação e realização do procedimento
6. Conduta pós-operatória

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• O único preparo para este procedimento é o jejum absoluto pelo menos 8 horas antes
• Como em qualquer outro procedimento cirúrgico, é necessária  a realização de exames pré-operatórios como risco cirúrgico, avaliação pré-anestésica e ter um consentimento informado do procedimento assinado
• É necessário comparecer ao hospital com um acompanhante para levá-lo de volta para casa

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• Dieta branda algumas horas após o procedimento
• Recebe alta hospitalar no mesmo dia, dependendo do horário do término do procedimento
• Deve haver um repouso relativo domiciliar nos primeiros dois dias, período em que também deverá colocar bolsa de gelo sobre o escroto para evitar edema excessivo
• Também no pós-operatório, deverá usar um suspensório escrotal por 10 dias
• Retorno ao trabalho quando se sentir confortável, em média em torno de 5 dias
• Evitar exercícios ou esforços físicos por 2 semanas
• Relações sexuais após 10 dias
• Cuidados com a higiene da ferida operatória já a partir do dia seguinte à cirurgia
• Haverá uma reavaliação pós-operatória com o cirurgião uma semana após o procedimento

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